「続・BLドラマの主演になりました」応募フォーム
※
は必須項目です。
氏名
※
ふりがな
※
生年月日
※
年
--
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
月
--
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日
性別
※
男性
女性
回答しない
郵便番号
※
〒
都道府県
※
--選択してください--
北海道
青森県
岩手県
宮城県
秋田県
山形県
福島県
茨城県
栃木県
群馬県
埼玉県
千葉県
東京都
神奈川県
新潟県
富山県
石川県
福井県
山梨県
長野県
岐阜県
静岡県
愛知県
三重県
滋賀県
京都府
大阪府
兵庫県
奈良県
和歌山県
鳥取県
島根県
岡山県
広島県
山口県
徳島県
香川県
愛媛県
高知県
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
市区町村
※
番地、アパート名
※
電話番号
※
メールアドレス
※
※英数半角で入力してください。
TELASA見放題プランに加入しているID
※
TELASA ID
au ID
どちらのIDでTELASA見放題プランに加入しているか分からないお客様は、下記よりご確認ください。
WEBの場合:ログイン後に画面右上の人型アイコン>「アカウント情報」または「マイリスト&アカウント情報」を押下
アプリの場合:ログイン後に画面下部「マイページ」をタップ
TELASA IDまたはau ID
※
※英数半角記号で入力してください。
TELASA ID:メールアドレス
au ID:携帯電話番号/メールアドレス/ID いずれか
個人情報の保護の詳細については、
「テレビ朝日における個人情報の取扱いについて」
のページをご覧下さい。
「テレビ朝日における個人情報の取扱いについて」に同意する